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Insuficiência Cardíaca: Guia Completo Para Pacientes

O Que é Insuficiência Cardíaca?
A insuficiência cardíaca é uma condição crônica em que o coração perde a capacidade de
bombear sangue de maneira adequada para atender às necessidades do corpo. Isso não significa
que o coração parou, mas sim que ele está enfraquecido ou rígido demais para funcionar
corretamente. Essa condição é comum, principalmente em pessoas acima de 60 anos, mas pode
afetar adultos mais jovens dependendo de fatores de risco e doenças associadas.
A insuficiência cardíaca pode se desenvolver gradualmente ao longo do tempo ou surgir de forma
súbita após eventos como infarto. É uma doença progressiva, mas com diagnóstico precoce,
tratamento adequado e mudanças no estilo de vida, muitas pessoas conseguem viver com
qualidade e controlar os sintomas.

Causas da Insuficiência Cardíaca

A insuficiência cardíaca pode ter diversas causas, incluindo:

  • Infarto agudo do miocárdio (ataque cardíaco)
  • Hipertensão arterial não controlada
  • Doenças das válvulas cardíacas
  • Cardiomiopatia (doença do músculo cardíaco)
  • Arritmias
  • Diabetes mellitus
  • Obesidade
  • Doenças pulmonares crônicas
  • Consumo excessivo de álcool ou drogas
  • Inflamações no coração (miocardite)
    Em muitos casos, a insuficiência cardíaca é resultado de doenças crônicas mal controladas, como
    hipertensão e diabetes. Por isso, o acompanhamento regular com profissionais de saúde e o
    controle dessas condições são fundamentais.

Sintomas

Os sintomas podem variar conforme a gravidade e o tipo de insuficiência cardíaca, mas os
principais incluem:

Redução da capacidade física
É comum que os sintomas piorem com o tempo, especialmente sem tratamento. Em alguns casos,
os sinais podem ser confundidos com cansaço normal ou envelhecimento, o que atrasa o
diagnóstico.

  • Falta de ar ao realizar atividades ou mesmo em repouso
  • Fadiga e fraqueza
  • Inchaço nas pernas, tornozelos e pés
  • Tosse persistente, especialmente noturna
  • Dificuldade para dormir devido à falta de ar
  • Ganho de peso rápido devido à retenção de líquidos
  • Palpitações
  • Tonturas

É comum que os sintomas piorem com o tempo, especialmente sem tratamento. Em alguns casos,
os sinais podem ser confundidos com cansaço normal ou envelhecimento, o que atrasa o
diagnóstico.

Diagnóstico

Para diagnosticar insuficiência cardíaca, o médico pode solicitar:

  • Eletrocardiograma (ECG)
  • Ecocardiograma (principal exame para avaliar função cardíaca)
  • Raio X do tórax
  • Exames de sangue (como BNP/NTproBNP)
  • Teste ergométrico (teste de esforço)
  • Monitorização do ritmo cardíaco

O ecocardiograma é o exame mais importante, pois permite avaliar a fração de ejeção — indicador
que mostra a força do bombeamento do coração. Valores baixos indicam insuficiência cardíaca
com fração de ejeção reduzida.

Tratamento

O tratamento da insuficiência cardíaca é personalizado e pode incluir:

  • Medicamentos
  • Mudanças no estilo de vida
  • Dispositivos cardíacos
  • Reabilitação cardíaca

Em casos graves, transplante cardíaco.

Principais medicamentos utilizados:

  • Diuréticos (reduzem retenção de líquidos)
  • Betabloqueadores
  • Inibidores da ECA ou BRA
  • Antagonistas de aldosterona
  • Sacubitril/valsartana (para casos selecionados)
  • Medicamentos para diabetes com benefício cardíaco (SGLT2inibidores)

Nunca interrompa ou altere medicamentos sem orientação médica. O tratamento contínuo é
essencial para evitar complicações graves


Mudanças no Estilo de Vida

  • Reduzir o consumo de sal
  • Evitar excesso de líquidos (se recomendado)
  • Praticar exercícios leves ou moderados com orientação médica
  • Evitar bebidas alcoólicas e cigarros
  • Controlar diabetes, colesterol e pressão arterial
  • Manter peso saudável e alimentação equilibrada
    Reabilitação cardíaca, quando indicada, é extremamente benéfica e melhora resistência física e
    qualidade de vida.


A insuficiência cardíaca é uma condição séria, mas com diagnóstico precoce, tratamento
adequado e mudanças no estilo de vida, é possível conviver com a doença e ter uma vida ativa.

O acompanhamento médico regular é essencial, assim como a adesão às orientações. Cuidar do
coração é investir na qualidade de vida.
Lembre-se: ouvir seu corpo, reconhecer sintomas e buscar ajuda médica são atitudes que fazem
toda diferença no controle da insuficiência cardíaca.

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DRA. Elize Horn dos Santos

  • Graduada em Medicina – Universidade de Santo Amaro, UNISA, São Paulo, Brasil.
  • Residência em Endocrinologia e Metabologia – Hospital Santa Marcelina, São Paulo.
  • Residência em Clínica Médica – Hospital Ipiranga, São Paulo.